Download het invulformulier, vul het volledig in, print het uit en neem het mee naar uw huisarts.
Uw huisarts kan hiermee uw verwijzing naar specialist cataractchirurg dr. Van Grasdorff via het eHealthplatform versturen — dit is de voorkeur, maar niet elke huisarts zal dit kunnen doen. Daarom voorzien we ook de mogelijkheid om het door uzelf en uw huisarts ondertekende document hiernaast onder Stap 2 op de website op te laden.